小雅的妈妈电话咨询，女儿大三了，月经总是不来，这次又停了快4个月了，而且脸上痘痘不断，体重也长了20斤，可把妈妈愁坏了。终于等到了暑假，妈妈带小雅来面诊，几年没见，她已经是一个身高168，体重92公斤的“大”姑娘了。小时候的模样依稀可见，只是毛发更浓密，脸上痘印较多，脖子上还隐约有些黑印。询问得知，小雅父亲那边有 糖尿病家族史。经过一些检查，小雅月经稀发，高雄激素和胰岛素抵抗，被确诊为“ 多囊卵巢综合征”。
1. 月经“乱”或“无”：周期常超过35天，甚至很长时间不来月经；
2. 青春痘“不退场”：面部、胸背痤疮此起彼伏；
3. 恼人的“多毛”： 唇周、下巴、腹部、手臂毛发及腋毛、阴毛浓密；
4. 体重难控：“喝凉水都长肉”，尤其腹部肥胖，减肥困难；
5. 家族线索：很多有家族性糖尿病或高血压；
展开剩余74%6. 远期的危机：不孕和糖尿病、子宫内膜疾病的发生率远远高于正常人群。
日常管理：做
自己的健康舵手
1. 体重管理是基石：
目标值：减重5%-10%（如60kg减3-6kg）就能显著改善月经和激素。
核心：均衡饮食+规律运动，拒绝极端节食。
2. 智慧饮食稳血糖：
a)主食选“粗”：糙米、燕麦、藜麦、薯类替代白米饭、面条。
b)蛋白要“优”：蛋、鱼、瘦肉、豆制品、低脂奶每餐搭配。
c)蔬果大量吃：绿叶菜、西兰花、番茄等非淀粉蔬菜为主，水果选莓果、苹果等低糖的。
d)严格限制：含糖饮料（奶茶等）、甜点、油炸食品、过度加工零食。
3. 组合出击动起来：
a)有氧燃脂：快走、慢跑、游泳、跳操，每周至少150分钟。
b)力量增肌：哑铃、弹力带、深蹲等，每周2-3次，提升代谢。
c)碎片运动：多走动，少久坐。
4. 关照情绪，放松减压：
a)外貌和生育焦虑很常见。保证7-9小时睡眠。
b)尝试冥想、瑜伽、培养爱好。勇敢与亲友或专业人士倾诉。
重要警示：
月经异常，警惕“卵巢早衰”
多囊卵巢综合征常表现为月经稀发或闭经，但卵巢内仍有卵泡。若出现以下情况，需警惕卵巢早衰—— 卵巢功能在40岁前衰竭，严重威胁生育力：
1.月经变化不同：周期明显缩短（<21天）或提前闭经（如25岁停经）。
2.伴随更年期症状：
3.潮热盗汗（突然燥热、夜间出汗）
4.失眠、心慌
5.阴道干涩、性交不适
6.绪烦躁、难以专注
关键检查：月经期（2-5天）抽血查性激素
行动指南：
及时就医，守护未来
1. 记录月经：可以利用手机记下每次开始和结束日期，发现月经紊乱超3个月，或出现上述卵巢早衰的可疑症状要及时到妇科或生殖内分泌科就诊，医生会综合评估（激素、B超等）。
2. 早干预是关键：无论多囊卵巢征还是卵巢早衰，早诊断、规范治疗（生活方式、药物、必要时生育力保存）对改善症状、预防并发症（糖尿病、内膜病变）、保护生育力至关重要！
爱自己，护生殖健康，保未来幸福，每个人都是自己健康的第一责任人！
审稿专家：天津医科大学第二医院 主任医师 王建梅
供稿：委妇幼健康处
编辑：王肖航
校对：孟凡锦
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